Абсцесс зуба

Абсцесс зуба — разговорный термин, используемый пациентами для описания острого гнойного воспаления тканей вокруг верхушки корня зуба. В большинстве случаев эти изменения очень болезненны и требуют незамедлительного вмешательства стоматолога. Если их не лечить, они приводят к осложнениям, которые в крайних случаях могут даже привести к смерти пациента.

Причины и симптомы

Наиболее частой причиной абсцессов является воспаление в или вокруг зуба. Бактерии, вызывающие пульпит, попадают из корневого канала через апикальное отверстие в окружающие ткани и затем вызывают их инфекцию. В результате образуются абсцессы — пространства, заполненные густыми желто-зелеными выделениями, состоящими из мертвых лейкоцитов, частично поврежденных тканей и бактерий.

Формирование абсцессов сопровождается характерными симптомами, которые нарастают очень быстро. Это:

  • спонтанная, пульсирующая или лучевая боль, усиливающаяся при укусе и сжатии щеки около абсцесса;
  • отечность, покраснение кожи;
  • проблемы с более широким открытием рта, недомоганием и лихорадкой.

Стадии и лечение

В зависимости от расположения и степени выраженности симптомов можно выделить 3 стадии абсцесса: периапикальный, периостальный и подслизистый абсцессы.

Периапикальный абсцесс

При этом абсцессе воспалительные изменения затрагивают только пульпу зуба и ткани вокруг верхушки корня. Характерным симптомом развивающейся инфекции является боль при укусе, ощущение «выдувания зуба из альвеолы» или ощущение, что «зуб слишком высокий», боль, распространяющаяся на лицо и вокруг ушей, сильная реакция на тепло, небольшое расшатывание и обесцвечивание зуба, который становится темнее, плохое самочувствие, иногда жар.

Лечение состоит в «открытии» зуба (т.е. трепанации камеры) и высвобождении гнойного экссудата. Следующим этапом является лечение или удаление корневого канала — метод лечения зависит от размера инфекции и состояния зуба. Если имеются общие симптомы и температура, стоматолог также может назначить антибиотик.

Субпериостальный абсцесс

Является следствием нелеченного периапикального абсцесса. Гнойный экссудат, разрушая последующие слои альвеолярной кости, достигает надкостницы — самого верхнего слоя кости, чрезвычайно сильно иннервируется, а затем вызывает ее отслоение, что сопровождается усилением боли. Другие симптомы такие же, как и при периапикальном абсцессе, но они более тяжелые. Иногда бывает также сильное болезненное покалывание десны в проекции корня зуба. Поражение покрыто сильно покрасневшей слизистой оболочкой.

Лечение заключается в эвакуации абсцесса с выделением экссудата и введении антибактериальной терапии. Если зуб хорошо поддается лечению и подходит для лечения, стоматолог может предложить лечение корневых каналов.

Подслизистый абсцесс

Появляется, когда гной попадает под слизистую оболочку. Его характерной особенностью является увеличение десен вокруг пораженного зуба и отек окружающих тканей: щек, рта, губ и подглазничной области, а также недомогание и лихорадка. В зависимости от расположения пораженного зуба, абсцессы могут располагаться в преддверии рта, на небе или с язычной стороны.

Иногда подслизистый абсцесс самопроизвольно проникает в слизистую оболочку рта или кожи — этот процесс всегда происходит на наименьшей линии сопротивления. Во время перфорации и выхода гноя, пациент часто чувствует уменьшение боли — это связано с уменьшением давления жидкости внутри абсцесса.

Однако, если нет свища, необходим разрез и удаление абсцесса. В запущенных случаях — обычно у пациентов, которые долго откладывали лечение или которые проходили лечение в домашних условиях — может также потребоваться разрез кожи лица для удаления скопившегося под ней гноя.

Осложнения

Абсцессы часто являются источником многочисленных местных и общих осложнений, которые угрожают здоровью и жизни пациентов. Воспалительный процесс может распространяться через кровеносные и лимфатические сосуды в окружающие и отдаленные органы.

Не стоит лечить нарывы в домашних условиях, а следует посетить стоматолога как можно скорее!

Стоматология в Киеве Danti

Поделиться на своей странице социальной сети: