Имплантация зубов, кому нужна имплантация

И вот медицина оказалась бессильна и вы все таки потеряли зуб. Обидно,конечно, но надо думать как замещать такую потерю. И надо ли это делать в обязательном порядке?
Если вы потеряли зуб мудрости, то вряд ли вам будут предлагать как то заместить его.
Если потерян зуб в переднем отделе, то как правило, пациенты появляются в клинике незамедлительно.

Отсутствие зуба — это не только дискомфорт

Намного сложнее с третьей категорией теряемых зубов — зубов в боковых отделах. После удаления такого зуба у пациента возникает дискомфорт во время жевания, к которому он быстро привыкает. При этом он старается не улыбаться широко и не смеяться с открытым ртом, чтобы окружающие не узнали об этой трагедии. Почему именно трагедии? После удаления зуба начинаются некоторые процессы, которые могут значительно изменить положение расположенных рядом зубов и изменить анатомию альвеолярного отростка — участка челюсти, где раньше находился зуб. Рассмотрим что же бывает после удаления зуба.

После удаления зуба лунка заполняется кровяным сгустком. Наличие такого сгустка гарантирует нормальное заживление лунки: сначала заживет десна,а потом внутри кровяной сгусток будет превращаться в кость. Таким образом, какоето время ширина и высота кости в области лунки будут сохраняться на определенном уровне. Это происходит в том случае, когда удаление прошло без повреждения костных стенок лунки или без пародотальных проблем. Но челюстная кость имеет особенность — участок без зуба со временем начинает подвергаться атрофии (неконтролируемой потере тканей).

Кроме этого зубы, расположенные рядом с удаленным, в связи с изменением жевательной нагрузки стараются переместиться в область удаленного собрата. Т. е. зубы,стоящие рядом, наклоняются в в пустое пространство, а зубы антагонисты (зубы, находящиеся на противоположной челюсти) пытаются выдвинуться навстречу ему. Иногда это состояние запускается настолько, что изменившие свое положение зубы перестают выполнять свою функцию, и исправление такого состояния требуетпринятия кардинальных мер.
Итак, доктор принял решение, что один из ваших зубов необходимо удалить. Что он может вам предложить для сохранения целостности зубного ряда? Разберем варианты.

Вариант первый.»Беспощадный»

Классический советский вариант замещения одного отсутсвующего зуба это мостовидный протез. Современное оборудование, технологии и материалы позволяют провести такой вариант протезирования на зубах с живой пульпой, или так называемым «нервом». Однако удаление определенного количества тканей с зуба (на толщину коронки) может вызвать в пульпе некоторые процессы.

Если живые зубы препарируются с недостаточным охлаждением, это скорее всего приведет к перегреванию тканей зуба и реакции «нерва»: от воспаления до его гибели. Хорошо, если признаки этих проблем проявятся на этапах протезирования. Тогда вам предложат депульпировать этот зуб — удалить нерв или то, что от его осталось, обработать корневые каналы, продезинфицировать их и запломбировать.

Но может случиться, что в первые месяцы зуб не будет проявлять себя никаким образом, т. е. процесс будет протекать хронически. И вдруг появляются боли…. В этом случае останется только «дырявить» красивую металлокерамическую коронку и лечить каналы через это отверстие. Дефект коронки после такого лечения закрывается пломбой. Если опорные зубы мостовидного протеза уже имеют глубокие кариозные дефекты, сообщающиеся с полостью пульпы, то лечение каналов таких зубов перед протезированием является обязательным условием.

Иногда анатомические особенности строения зуба требуют удаления нерва и лечения системы корневых каналов. В некоторых клиниках врачи, опасающиеся возможных реакций со стороны пульпы, могут предложить вам депульпировать зубы под металлокерамические мосты. Назвать неправильной такую тактику при адекватном лечении каналов нельзя. Но не будем забывать, что по данным научной литературы успех лечения каналов составляет 70%. Это означает, что даже если мы видим после лечения на рентген снимке грамотно запломбированные каналы, говорить о 100% успехе лечения мы не можем. Из положительных сторон — несъемность, эстетичность.

Вариант второй. Легкий.

При отсутствии одного зуба есть очень быстрый способ восполнить дефект — сделать съемный протез с одним зубом и фиксирующими лапками. Но не будем забывать, что такой протез не всегда будет хорошо фиксироваться к соседним зубам, и под таким протезом медленно, но верно будет происходить атрофия челюсти. Преимущества у метода два — быстро и недорого

Вариант третий. Компромиссный

Восстановить отсутствие одного зуба можно также при помощи так называемых адгезивных мостов. Эта конструкция представляет из себя искусственный зуб с лапками для постоянной фиксации к соседним зубам. Для фиксации этих лапок на соседних с дефектом зубах формируются полости необходимой формы. Такая конструкция фиксируется в полостях своими лапками при помощи постоянного цемента. Однако эта конструкция имеет ряд особенностей. Например, ее не следует делать при отсутствии более одного зуба ( длина промежуточной части ограничена).

Адгезивный протез может часто расцементировываться из-за разных причин, одними из которых могут вымывание цемента из-под лапок, появление кариеса под лапками такого протеза. Если оценивать долговечность протезов, то по данным литературы металлокерамические мосты надежнее и долговечнее адгезивных конструкций в 2-2,5 раза. Адгезивный мост можно использовать как временную конструкцию после имплантации, если расположенные рядом зубы имеют кариес на контактных поверхностях.

Вариант четвертый. Оптимальный.

В цивилизованных странах при отсутствии одного зуба врач-стоматолог обязан в первую очередь предложить имплантацию как самый оптимальный метод решения проблемы.

Поделиться на своей странице социальной сети: